人口老齡化,是中國當(dāng)前和未來一段時間面臨的國情。隨著老年人口的快速增長,養(yǎng)老服務(wù)迎來巨大需求,甚至形成了缺口。小編下來就將從我國老齡化環(huán)境現(xiàn)狀、養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展概況及未來發(fā)展方向幾個方面來為大家簡單分析下中國養(yǎng)老現(xiàn)狀。
首先是我國老年人口呈快速增長趨勢。截至2016年底,中國60歲以上人口接近2.3億,占總?cè)丝诘?/span>1/6(如下圖)。專家預(yù)測,2016-2020年,中國60歲及以上老年人口平均每年增加約640萬,到2020年將達(dá)到2.48億左右,約占總?cè)丝诘?/span>17.2%。
由于高齡老年群體中失能率在50%以上,我國失能老人規(guī)?;驈默F(xiàn)階段的625萬人上升到2050年的1875萬人。根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)可知,中國已經(jīng)進(jìn)入快速老齡化階段,老年人口規(guī)模體量上已經(jīng)遠(yuǎn)超日本、 美國、西歐、北歐等諸多發(fā)達(dá)國家。
從我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的階段來看,時間線可以細(xì)致地劃分為2013年養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)啟動元年、2014年政策密集出臺年、2015年消化吸收落實年以及2016年養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)全面開放年。從養(yǎng)老模式來看,主要分為三種:居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老及機構(gòu)養(yǎng)老,其中居家養(yǎng)老占比最高。
2009-2015年,我國養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)數(shù)量整體呈波動變化。2015年,我國養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)和設(shè)施有11.6萬個。
2010-2015年我國社會服務(wù)機構(gòu)床位以及養(yǎng)老機構(gòu)床位均穩(wěn)步上升;2015年,我國社會服務(wù)床位共676.3萬張,其中養(yǎng)老床位669.8萬張。截至2016年三季度,我國社會服務(wù)床位共695.9萬張。
2010-2015年,我國每千名老人養(yǎng)老床位數(shù)整體呈上升趨勢。具體來看,2015年,我國每千名老年人擁有養(yǎng)老床位30.3張,比上年增長11.4%。
綜合來看,我國的養(yǎng)老院產(chǎn)業(yè)還處在初級階段。以養(yǎng)老院床位測算,按照國際通行的5%老年人需要進(jìn)入機構(gòu)養(yǎng)老標(biāo)準(zhǔn),我國至少需要1000多萬張床位,而現(xiàn)在只有約700萬張,缺口達(dá)300多萬張。
然而我們目前養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)面臨巨大挑戰(zhàn):
1.養(yǎng)老社會環(huán)境嚴(yán)峻:慢性病、失能、空巢
伴隨著老齡化程度的加劇,“失能化”、“空巢化”以及“少子化”等現(xiàn)象也亦為突出。而老年群體恰好是心血管、糖尿病等慢病的高發(fā)人群,占比接近50%。對于以上類型的老人,特別是失能老人,護(hù)理難度相對要大,對專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)的需求也更高。
2.政府與市場的分工問題
過去,國內(nèi)的養(yǎng)老院主要由政府主導(dǎo),幾乎沒有什么營利性的存在?,F(xiàn)在,市場格局變了,政府主要承接低收入老人,市場和社會承接中等收入和高收入老人。但目前在中國,政府與企業(yè)膠著在一起,市場并不完全具備從政府手中承接養(yǎng)老服務(wù)的條件。
3.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的壁壘
長期以來,我國的養(yǎng)老院只能提供養(yǎng)老而無法醫(yī)療,而醫(yī)院只能醫(yī)療而不能提供養(yǎng)老服務(wù),使得養(yǎng)老院里的老人經(jīng)常要奔波于家庭、養(yǎng)老院和醫(yī)院之間,不僅得不到及時救治,還給家人和社會造成極大負(fù)擔(dān)。
醫(yī)的主管部門是衛(wèi)計委,養(yǎng)的主管部門是民政部。對于長期照護(hù)來說,單一的醫(yī)療護(hù)理屬于醫(yī)學(xué)范疇,是由衛(wèi)生部門主管,而單一的家庭照料是社會學(xué)范疇,歸民政部主管。長期照護(hù)并沒有對應(yīng)的主管部門,相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)體系、支付體系、權(quán)利利益責(zé)任等各方面規(guī)范都有待落實。
4.專業(yè)人員缺口大
我國當(dāng)下失能半失能人員約3500萬,假設(shè)3個老人需要一個護(hù)理員,那國內(nèi)市場應(yīng)需1000多萬養(yǎng)老服務(wù)人員。而我國養(yǎng)老機構(gòu)人員從業(yè)者不到100萬,持證上崗的人數(shù)不足2萬。從國際標(biāo)準(zhǔn)上來說,照顧失能老人所需要的護(hù)理人員比例應(yīng)是2:1,即2個護(hù)理人員照顧1個老人,但國內(nèi)目前情況是一個護(hù)士負(fù)責(zé)10個老人。目前國內(nèi)老年護(hù)理專業(yè)人才缺口在千萬名以上,尤其是針對失能、失智老人的專業(yè)護(hù)理員,更是稀缺。
5.硬件、資金缺乏
養(yǎng)老院往往需要長時間的建設(shè),但除了政府有限的資金支持外,民營資本大多處于觀望狀態(tài),資金投入有限,導(dǎo)致機構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老場所條件有限,發(fā)展空間不足。很多養(yǎng)老機構(gòu)占地面積不足,老人入住后可以得到基本的生活保障,但很多生活設(shè)施還存在缺陷。
隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,現(xiàn)代老年人已經(jīng)不再簡單地滿足于最基本的物質(zhì)生活需求,追求更高層次的心理精神已經(jīng)成為一種新的發(fā)展趨勢。特別是對于生活能夠自理、經(jīng)濟(jì)實力較好的老年人,旅居養(yǎng)老是一個不錯的選擇。另外,市場上也逐漸涌現(xiàn)出廣場舞相關(guān)項目,或者是老年社交、情緒管理等相關(guān)產(chǎn)品。人們已經(jīng)開始從生存所需升級到了精神需求,老年人更需要的不是簡單的物質(zhì)條件,而是精神層面的滿足,這需要我們更多的關(guān)懷。中國養(yǎng)老行業(yè)的現(xiàn)狀就是這樣,未來面對的挑戰(zhàn)與發(fā)展前景是巨大的,需要相關(guān)從業(yè)者一起共同努力。